임상에서 정신건강의학과 의료윤리의 실제

의료윤리의 한 분야인 정신의학윤리는 강제치료와 같은 정신의학의 특성 때문에 복잡한 윤리적 갈등을 나타낼 수 있다. 저자는 정신의학윤리를 포함하고 있는 의료윤리의 기본적인 4원칙에 대해서 기술하고, 정신건강의학과 임상에서 흔히 접하게 되는 여러 가지 윤리적 상황에 대해서 임상사례와 함께 그에 대한 이론을 정리하였다. 의료윤리의 4원칙은 자율성 존중의 원칙, 악행금지의 원칙, 온정적 간섭주의를 포함한 선행의 원칙, 그리고 정의의 원칙이다. 정신건강의학과의 임상상황으로는 억제와 격리시행에 따른 윤리적 문제, 강제입원에 대한 윤리적 문제, 비밀보장의 문제, 자율성과 타인의 이익 문제, 대리결정의 문제, 정신과 환자의 진단문제, 정신과 환자 간의 이성문제, 동의의 문제 등을 기술하였다.

Psychiatric ethics, which is a field of medical ethics, could show complicated ethical conflicts due to the characteristics of psychiatry such as involuntary treatment. The author described the four basic principles of medical ethics including psychiatric ethics, and organized the clinical cases and theories of various ethical situations that are common in the clinical applications of psychiatry. The four principles of medical ethics are the principle of respect for autonomy, the principle of non-maleficence, the principle of beneficence including paternalism, and the principle of justice. The clinical situations of psychiatry described in this study include ethical problems relevant to restraint and isolation, ethical problems relevant to involuntary hospitalization, confidentiality problem, problems relevant to autonomy and others' benefit, surrogate decision making problem, problems relevant to the diagnosis of psychiatric patients, problems relevant to the relationships with the opposite sex between psychiatric patients, and agreement problem.