수련의사들에 대한 제약회사 마케팅의 범위 및 영향*

제약회사들은 다양한 판촉활동을 통해 수련의사들에게 접근하며 이는 그들의 처방에 영향을 준다. 본 연구는 한국의 수련의사들이 어떤 종류의 판촉활동에 얼마나 노출되어 있는지, 그리고 그러한 활동에 대한 수용 정도가 어떠한지, 그리고 2010년에 시작된 리베이트 쌍벌제에 대한 인식이 어느 정도인지 등을 파악하기 위한 것이다. 2011년 4월 22일 전주에서 열린 전공의 연수강좌에 참석한 4년차 내과 전공의 221명을 대상으로 현장에서 자기 기입식 설문조사를 실시하였다. 제약회사가 제공하는 판촉 활동의 내용에 따라 수련의들의 수용정도는 다양하였다. ‘볼펜, 메모지 등 소품’의 경우는 98.7%가 ‘수용가능’으로 응답한 반면, ‘특정제품을 의국약으로 지정하고 대가로 회식비 지원’은 66.1%가 ‘수용불가’하다고 응답하였다. 응답자의 87.3%가 약품 설명회를 듣고 처방약을 바꾼 경험이 있었다. 제약회사의 약품설명회가 임상적으로 도움이 되는 정도는 2.97점(/5점)이라고 응답하였다. 리베이트 쌍벌제에 대해서는 ‘충분히 숙지하고 있다’는 응답이 14.7%에 불과하였다. 수련의국 내에 제약회사와의 관계 윤리규정을 가지고 있는 경우는 11.2%였고, 수련기간 중 관련 교육을 받아본 경우도 9.5%뿐이었다. 한국의 수련의들은 다양한 제약 관련 판촉활동에 노출되어 있다. 수련프로그램에 제약회사 관련 윤리 규정이나 교육프로그램은 수련의들의 비판적 윤리의식을 고취시키기 위해 꼭 필요하다.

The pharmaceutical industry, through its various marketing activities, has a significant presence among trainees in medical residency and appears to influence their prescribing behavior. The purpose of this study was to assess the extent to which Korean medical trainees are exposed to pharmaceutical promotional activities, how they respond to such activities, and whether they are aware of the ‘dual-punishment law' that came into effect in 2010. An on-the-spot survey was conducted using a questionnaire given to 238 chief residents of internal medicine that participated in educational lectures at Jeonju, South Korea on April 22, 2011. Whether or not trainees accepted promotional activities was found to depend on the nature of the activities in question: 98.7% of trainees thought that it was acceptable to receive office supplies such as ball-point pens and notes; 66.1% found it unacceptable to receive monetary compensation for group dinners in return for designating a particular drug for use; 87.3% answered that they had changed their choice of prescription after being briefed on drugs. A mere 14.7% of trainees claimed to be aware of the “dual-punishment law,” only 11.2% had an ethical code regarding relationships with pharmaceutical companies within their medical communities, and a mere 9.5% of trainees had received any education on such matters. The influence of pharmaceutical promotional activities is widespread among medical trainees in Korea. Residency programs can benefit from policies and curricula that educate residents on the influence that pharmaceutical companies can have on them and the ways in which the information these companies present can be evaluated critically.